#31 上顔面から中顔面まで一緒に設計すべき理由！内視鏡額挙上、眉毛挙上、埋没二重、下眼瞼＋中顔面挙上、一つの顔デザイン SH美容外科 エスエイチ美容外科

内視鏡額挙上は、目だけのための手術ではありません。本稿では、内視鏡額挙上、糸による固定、眉毛挙上、埋没二重、下眼瞼＋中顔面挙上を一緒に設計した理由を、解剖学的な老化の流れと論文の根拠に基づいて説明します。こめかみの生え際から揉み上げの後ろ、耳の後ろまで続く傷跡の設計の意味と、上顔面・中顔面を一つの構造としてアプローチすることで、自然で長持ちする結果が得られる理由を詳しくまとめました。顔デザイナー SH美容外科 キム・ソンフン院長

こんにちは。顔デザイナーのキム・ソンフン院長です。

最近は非常に寒い日が続いています。

風邪も流行のように一度通り過ぎていき

私も免疫力に気をつけなければなりません。

昨日カウンセリングにいらした患者様が最初に言われた一言、

「院長、目だけ手術すればいいと思っていました。」

本当に多くの方がこのように考えて来院され、カウンセリングを受けられます。

しかし、実際に顔全体を見てみると、

目の問題は目だけの問題ではない場合がほとんどです。

額から始まったたるみが眉毛を押し下げ、

眉毛がまぶたを覆い、

その重みが再び目の下と中顔面までつながって下がってきます。

今日は、このような理由で来院される患者様と

同じ手術内容を症例とともに説明しようと思います。

内視鏡額挙上＋眉毛挙上＋埋没二重＋下眼瞼＋中顔面挙上を

一つの流れとして設計する理由をお話しさせていただきます。

顔面–中顔面老化の連結構造

上顔面老化は次の順序で説明されます。

額軟部組織の下垂

眉毛下垂(brow ptosis)

上眼瞼皮膚の過剰および開眼の重さ

目の下の支持力低下

中顔面の下垂およびほうれい線への連結

手術内容

1. 内視鏡額挙上

内視鏡額挙上は

額だけを上げる手術ではありません。

• こめかみ(temporal region)まで十分な剥離
• 眉毛を引き下げる維持靭帯の切除
• 糸による固定を通じた長期的位置維持

この三つが一緒に行われて初めて

眉毛が「本当に」上がります。

2. 眉毛挙上

眉毛挙上は

上眼瞼を覆っていた重さを上から軽減する手術です。

• まぶたの皮膚切除なしでも視野改善
• 印象の変化が過度ではない
• 額挙上と併用時の安定性増加

3. 埋没二重 – 「薄く、軽く」

額と眉毛が上がった状態で

二重を再び「切開」で作る必要はありません。

• 薄い埋没ラインで開眼補助
• 腫れ・傷跡の負担を最小化
• 額挙上効果を損なわないデザイン

構造を先に直し、ラインは補助的に作ります。

4. 下眼瞼 ＋ 中顔面挙上

目の下の脂肪だけを再配置すると

時間が経つと再びくぼみ、たるむことがあります。

• 下眼瞼: 目の下の脂肪・たるんだ皮膚の整理
• 中顔面挙上: 頬の支持構造の復元
• 涙袋・ほうれい線の連結改善

傷跡の位置が重要な理由

内視鏡額挙上術の最大の長所の一つは

傷跡がほとんど目立たないように設計された手術である点です。

しかし、「切開が小さい＝傷跡がない」という意味ではありません。

傷跡を最小限に抑えるには、切開位置・方向・固定方法がすべて重要です

内視鏡額挙上傷跡位置の原則

内視鏡額挙上術の切開は

一般的に頭皮の内側、毛髪線の後方1.5～2cmの地点に位置します。

• 額の皮膚ではなく**頭皮(scalp)**に切開
• 髪の毛の間に隠され外部露出がほとんどなし
• 毛包の損傷を最小限に抑える毛髪の方向と平行な切開

顔デザイナー キム・ソンフン院長の考察

「この手術の核心は

複数の手術を行ったということではありません。

額–眉毛–まぶた–目の下–中顔面を

一つの構造として見て設計したという点です。

目だけを見ると目が重苦しくなり、

額だけを見ると印象が不自然になります。

顔は分解して見るのではなく

連結して理解しなければなりません。」

FAQ

Q1. この手術は誰に適していますか？

上顔面の重さ＋目の下のたるみが一緒にある方に適しています。

Q2. 傷跡は本当に見えませんか？

生え際・耳の後ろに隠されるため、日常生活でほとんど認識されません。

Q3. 回復期間はどのくらいですか？

大きな腫れは2～3週間、自然な仕上がりは2～3ヶ月で完成します。

Q4. 額挙上だけでも良いのではないでしょうか？

目の下・中顔面のたるみがある場合は限界があります。

エスエイチ(SH)美容外科医院

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